编号：JTHWZ（付款)200XX_________
_________公司计财部：
根据《XXX快速铁路公司物资设备管理考核办法》中甲供物资设备有关货款结算的规定，我部确认附表所列物资设备验收无误，供货方已全面履行了合同中卖方责任，供货方向我部提供的物资设备其名称、型号、规格、质量、数量、交货日期及价款符合合同的相关规定，产品经检验符合施工质量要求。
截止 年 月，已执行 号买卖合同，货款总计 元整，大写人民币______________。有鉴于此，请公司计财部将上述款额支付下列供货商：
供货商名称：
开户银行：
开户账号：
物资设备部部长（签字） 经办人：
日期： 日期：
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